아기의 첫날: 꼭 알아야 할 건강 검진

아프가 점수

아프가 점수는 아기가 받는 첫 번째 평가 중 하나로, 보통 출생 후 1분과 5분에 실시합니다. 이 간단한 평가는 의료 제공자가 아기가 자궁 밖의 삶에 얼마나 잘 적응하고 있는지 판단하는 데 도움이 됩니다. 5가지 핵심 영역을 평가합니다.

• 외모(피부색): 0점은 푸른색 또는 창백한 피부를 나타내고, 1점은 푸른 팔다리가 달린 분홍색 몸을 나타내고, 2점은 완전히 분홍색 피부를 나타냅니다.
• 맥박(심박수): 0은 심박수가 없음을 의미하고, 1은 분당 100회 미만의 심박수를 의미하며, 2는 분당 100회 이상의 심박수를 의미합니다.
• 찡그린 얼굴(반사적 과민성): 0은 자극에 대한 반응이 없음을 의미하고, 1은 찡그린 얼굴이나 약한 울음소리를 의미하며, 2는 강한 울음소리, 기침 또는 재채기를 의미합니다.
• 활동(근긴장): 0은 힘없음, 1은 약간 굽힘, 2는 활발한 움직임을 의미합니다.
• 호흡(호흡): 0은 호흡이 없음, 1은 호흡이 느리거나 불규칙함, 2는 호흡이 강함을 의미합니다.

각 범주는 0에서 2까지 점수를 매기고, 총 점수는 10점입니다. 7점 이상은 일반적으로 정상으로 간주되며 아기가 잘 지내고 있음을 나타냅니다. 점수가 낮으면 추가 평가와 개입이 필요할 수 있습니다.

신체 검사

아기의 전반적인 건강을 평가하기 위해 철저한 신체 검사를 실시합니다. 이 검사에는 다양한 신체 시스템을 검사하고 이상 징후를 찾는 것이 포함됩니다. 소아과 의사 또는 훈련된 간호사가 수행하는 포괄적인 평가입니다.

머리와 목

의료 제공자는 아기의 머리 모양과 크기를 검사하고 부드러운 부분(천문)을 만져봅니다. 또한 아기의 얼굴 대칭을 확인하고 눈, 귀, 코, 입에 이상이 있는지 검사합니다.

심장과 폐

의사는 아기의 심장과 폐를 경청하여 잡음이나 쌕쌕거림과 같은 비정상적인 소리를 감지합니다. 이는 잠재적인 심장 또는 호흡기 문제를 식별하는 데 도움이 됩니다.

복부

복부를 만져서 확장된 장기나 덩어리가 있는지 확인합니다. 탯줄 끝부분도 감염 징후가 있는지 검사합니다.

생식기와 항문

생식기를 검사하여 제대로 형성되었는지 확인합니다. 의료 제공자는 또한 항문이 열려 있는지 확인합니다.

사지

팔과 다리의 움직임, 대칭성, 탈구 또는 골절의 징후를 확인합니다. 의사는 또한 외반족이나 기타 기형을 확인합니다.

피부

피부는 모반, 발진 또는 기타 피부 질환이 있는지 검사합니다. 황달, 즉 피부가 노랗게 변하는 것도 평가합니다.

신생아 선별 검사

신생아 선별 검사는 출생 시 나타나지 않을 수 있는 특정 유전적, 대사적, 호르몬적 장애를 식별하는 데 필수적입니다. 조기 발견 및 치료는 심각한 건강 문제와 발달 지연을 예방할 수 있습니다. 이러한 검사는 일반적으로 생후 24~48시간 이내에 수행됩니다.

발꿈치 찌르기 테스트

가장 흔한 신생아 선별 검사는 발꿈치 찌르기 검사로, 거스리 검사라고도 합니다. 아기의 발꿈치에서 소량의 혈액을 채취하여 실험실로 보내 분석합니다. 그런 다음 이 혈액을 다양한 상태에 대해 검사합니다.

검사된 조건

선별되는 구체적인 조건은 주 또는 지역마다 다르지만 일반적으로 다음과 같습니다.

• 페닐케톤뇨증(PKU): 치료하지 않으면 뇌 손상으로 이어질 수 있는 대사 장애입니다.
• 선천성 갑상선 기능 저하증: 발달 지연을 일으킬 수 있는 갑상선 호르몬 결핍증입니다.
• 갈락토오스혈증: 신체가 갈락토오스를 처리하는 능력에 영향을 미치는 대사 장애입니다.
• 낫적혈구 빈혈: 통증과 장기 손상을 일으킬 수 있는 유전적 혈액 질환입니다.
• 낭포성 섬유증: 폐와 소화계에 영향을 미치는 유전적 질환입니다.
• 선천성 부신 과형성(CAH): 성장과 발달에 문제를 일으킬 수 있는 호르몬 질환입니다.

청력 검사

청력 상실은 가장 흔한 선천적 결함 중 하나입니다. 조기 발견과 개입은 최적의 언어 및 인지 발달에 필수적입니다. 신생아 청력 검진은 일반적으로 아기가 병원에서 퇴원하기 전에 수행됩니다.

청력 검사의 종류

신생아 선별검사에는 두 가지 주요 청력 검사 유형이 사용됩니다.

• 이음향방출(OAE): 아기의 귀에 작은 탐침을 넣고 소리를 냅니다. 탐침은 내이에서 생성되는 에코를 측정합니다. 에코가 있으면 일반적으로 정상적인 청력을 나타냅니다.
• 청각 뇌간 반응(ABR): 아기의 머리에 전극을 부착하여 소리에 대한 뇌파 활동을 측정합니다. 이 검사는 아기가 잠들어 있어도 청력 상실을 감지할 수 있습니다.

아기가 초기 청력 검사를 통과하지 못했다고 해서 반드시 청력 상실이 있다는 것은 아닙니다. 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

중증 선천성 심장병(CCHD) 검진

중대한 선천성 심장병(CCHD) 검진은 출생 직후 심각한 심장 결함을 감지하는 데 도움이 되는 비침습적 검사입니다. 조기에 발견하면 시기적절한 개입이 가능하고 영향을 받는 영아의 결과를 개선할 수 있습니다. 이 검진은 현재 많은 병원에서 신생아 치료의 표준적인 부분입니다.

맥박산소측정법

CCHD 검진은 맥박산소측정법을 사용하여 아기의 혈액 내 산소 수치를 측정합니다. 아기의 손과 발에 센서를 부착하여 산소 포화도를 측정합니다. 낮은 산소 수치는 심장 결함을 나타낼 수 있습니다.

결과 해석

정상적인 CCHD 검사 결과는 아기의 산소 수치가 예상 범위 내에 있음을 나타냅니다. 비정상적인 결과는 심장 전문의의 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

황달 모니터링

황달은 신생아에게 흔한 질환으로, 피부와 눈이 노랗게 변하는 것이 특징입니다. 적혈구가 정상적으로 분해되는 동안 생성되는 노란색 색소인 빌리루빈이 축적되어 발생합니다. 가벼운 황달은 보통 무해하고 저절로 해결되지만, 빌리루빈 수치가 높으면 위험할 수 있으며 치료가 필요합니다.

황달 평가

의료 서비스 제공자는 아기의 황달 징후를 모니터링합니다. 여기에는 피부와 눈을 시각적으로 검사하는 것과 경피 빌리루빈계(피부에 놓는 비침습적 장치) 또는 혈액 검사로 빌리루빈 수치를 측정하는 것이 포함될 수 있습니다.

치료

빌리루빈 수치가 높으면 치료가 필요할 수 있습니다. 일반적인 치료는 다음과 같습니다.

• 광선요법: 아기를 빌리루빈 분해에 도움이 되는 특수한 청색광에 노출시키는 방법입니다.
• 교환수혈: 드물지만, 아기의 혈액에서 빌리루빈을 제거하기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.